Hội chứng mạch vành cấp tính (acute coronary syndrome - ACS) là một hội chứng (tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng) do giảm lưu lượng máu trong các động mạch vành khiến một phần cơ tim không thể hoạt động bình thường hoặc bị chết. Triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực, thường tỏa ra vai trái hoặc góc hàm, tiến đến trung tâm và liên quan đến buồn nôn và đổ mồ hôi. Nhiều người mắc hội chứng mạch vành cấp tính có các triệu chứng khác ngoài đau ngực, đặc biệt là phụ nữ, bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân đái tháo đường.
Hội chứng mạch vành cấp tính thường liên quan đến ba biểu hiện lâm sàng, được đặt tên theo sự xuất hiện của điện tâm đồ (ECG) : Nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI, 30%), nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NHFI, 25%) hoặc đau thắt ngực không ổn định (38%). Có thể có một số biến thể của các dạng nhồi máu cơ tim (MI) được phân loại theo hội chứng mạch vành cấp tính.
Hội chứng mạch vành cấp tính nên được phân biệt với đau thắt ngực ổn định, phát triển trong khi hoạt động thể chất hoặc căng thẳng và giải quyết khi nghỉ ngơi. Ngược lại với đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định xảy ra đột ngột, thường ở trạng thái nghỉ ngơi hoặc gắng sức tối thiểu hoặc ở mức độ gắng sức ít hơn so với đau thắt ngực trước đó của cá nhân ("đau thắt ngực"). Đau thắt ngực mới khởi phát cũng được coi là đau thắt ngực không ổn định, vì nó cho thấy một vấn đề mới trong động mạch vành.