Dạng bào chế - biệt dược
Bột pha tiêm: Nexium 40 mg. Viên nén bao vi hạt tan trong ruột: Nexium 20 mg, 40 mg. Cốm pha hỗn dịch uống: Nexium 10 mg.
Nhóm thuốc – Tác dụng
Ức chế bơm proton - giảm tiết acid dạ dày
Chỉ định
Trào ngược dạ dày, thực quản trên người bệnh viêm thực quản và/hoặc có triệu chứng trào ngược nặng, hội chứng tăng tiết bệnh lý (hội chứng Zollinger-Elison, đa u tuyến nội tiết…). Điều trị loét dạ dày do sử dụng NSAID. Dự phòng loét dạ dày và tá tràng do dùng thuốc NSAID ở người bệnh có nguy cơ, dự phòng loét do stress. Phòng ngừa tái xuất huyết sau khi điều trị nội soi xuất huyết cấp tính do loét dạ dày/tá tràng. Điều trị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (chỉ dùng dạng viên).
Chống chỉ định
Quá mẫn với esomeprazole hoặc omeprazole, không khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 12 tuổi.
Thận trọng
Người bệnh u dạ dày ác tính do thuốc che dấu triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.
Tác dụng không mong muốn
Thường gặp: Đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn, nôn. Ít gặp: Dị cảm. Hiếm gặp: Lẫn lộn, rụng lông, viêm kết tràng vi thể, đau cơ khớp, mất bạch cầu, viêm gan, suy gan, phù ngoại vi, rối loạn vị giác, thị giác.
Liều và cách dùng
Người lớn:
- Liều thông thường: Uống trước ăn 30 phút hoặc tiêm tĩnh mạch 20 - 40 mg/l lần/ngày.
- Ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày tá tràng: Sau khi điều trị bằng nội soi xuất huyết cấp tính do loét dạ dày tá tràng: Truyền tĩnh mạch liều cao 80 mg/30 phút, sau đó truyền tĩnh mạch liên tục 8 mg/giờ trong 72 giờ.
Trẻ em: Bệnh trào ngược thực quản-dạ dày:
- Trẻ 12 - 18 tuổi: Uống hoặc tiêm tĩnh mạch 20 - 40 mg/ngày.
Cách dùng:
- Uống.
- Tiêm tĩnh mạch: Hòa tan trong NaCl 0,9% tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 3 phút.
- Truyền tĩnh mạch: Pha loãng trong NaCl 0,9%, truyền trong 15 - 30 phút hoặc truyền tĩnh mạch liên tục.
Chú ý khi sử dụng
Dạng tiêm chỉ dùng khi dạng uống không thích hợp. Dùng ngay sau khi pha. Không được nhai, bẻ, nghiền viên nén. Nếu người bệnh khó nuốt hoặc dùng sonde, lắc viên thuốc với nước rồi cho người bệnh uống.
Phụ nữ có thai: B (FDA) (*)
Phụ nữ cho con bú: Có thể sử dụng.
Cần hiệu chỉnh liều cho người bệnh suy gan nặng: Liều tối đa 20 mg/ngày.
(*) Nhóm B theo phân loại của FDA: Nghiên cứu trên động vật không thấy có nguy cơ đối với thai và chưa có nghiên cứu đối chứng trên phụ nữ có thai. Hoặc nghiên cứu trên động vật cho thấy có tác dụng không mong muốn (ngoài tác động giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứ có đối chứng ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau
Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn sử dụng của Nhà sản xuất, AMH, AHFS, Drugs in renal failure, Injectable drugs guide, Mother’s milk.
Chủ đề:
Loét dạ dày
Trào ngược dạ dày
Trào ngược thực quản