Dạng bào chế - biệt dược
Bơm tiêm chứa dung dịch tiêm: Lovenox 2 000 UI/0,2 ml; 4 000 UI/0,4 ml.
Nhóm thuốc – Tác dụng
Thuốc chống đông heparin phân tử lượng thấp.
Chỉ định
Dự phòng bệnh thuyên tắc tĩnh mạch trong phẫu thuật có nguy cơ trung bình hoặc cao. Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu trên người bệnh liệt giường do suy tim, suy hô hấp, đợt nhiễm khuẩn cấp hoặc rối loạn thấp khớp cấp kết hợp với ít nhất một yếu tố nguy cơ. Hội chứng mạch vành cấp. Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu.
Chống chỉ định
Quá mẫn với heparin và dẫn chất. Tiền sử giảm tiểu cầu nghiêm trọng do heparin. Rối loạn đông máu. Xuất huyết hoặc nguy cơ xuất huyết.
Thận trọng
Suy thận nặng, xuất huyết não trong 24 giờ đầu, trên 65 tuổi, đang dùng aspirin, NSAID, dextran.
Tác dụng không mong muốn
Xuất huyết, giảm tiểu cầu, bầm hoặc tụ máu dưới da tại chỗ tiêm, loãng xương nếu dùng lâu dài, tăng kali, tăng enzyme gan.
Liều và cách dùng
Tiêm dưới da.
Người lớn:
- Dự phòng phẫu thuật có nguy cơ trung bình: 20 mg/ngày, liều thứ nhất 2 giờ trước mổ; nguy cơ cao: 40 mg/ngày, liều đầu 12 giờ trước mổ.
- Dự phòng trong bệnh nội khoa cấp tính: 40 mg/ngày.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch, đau thắt ngực không ổn định: 1 mg/kg × 2 lần/ngày.
- Thẩm phân máu: Tiêm 0,5 - 1 mg/kg vào đường nối động mạch.
Trẻ em:
- Dự phòng phẫu thuật:
+ 2 tháng - 18 tuổi: 0,5 mg/kg × 2 lần/ngày.
+ Dưới 2 tháng: 0,75 mg/kg × 2 lần/ngày.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch, đau thắt ngực:
+ 2 tháng - 18 tuổi: 1 mg/kg × 2 lần/ngày.
+ Dưới 2 tháng: 1,5 mg/kg × 2 lần/ngày.
Chú ý khi sử dụng
Tiêm trong tư thế nằm. Không đặt hoặc gỡ bỏ catheter tủy sống trong ít nhất 12 giờ sau khi sử dụng enoxaparin liều dự phòng và ít nhất 24 giờ sau khi sử dụng enoxaparin liều điều trị (1 mg/kg × 1 - 2 lần/ngày).
Phụ nữ có thai: C (TGA) (*), B (FDA) (**).
Phụ nữ cho con bú: Thận trọng.
Cần hiệu chỉnh liều trên người bệnh suy thận.
(*) Nhóm C theo phân loại của TGA: Thuốc, do tác dụng dược lý, gây ra hoặc có thể gây ra ảnh hưởng xấu có thể phục hồi trên thai nhi người hoặc trẻ sơ sinh nhưng không gây dị tật thai nhi.
(**) Nhóm B theo phân loại của FDA: Nghiên cứu trên động vật không thấy có nguy cơ đối với thai và chưa có nghiên cứu đối chứng trên phụ nữ có thai. Hoặc nghiên cứu trên động vật cho thấy có tác dụng không mong muốn (ngoài tác động giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứ có đối chứng ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau.
Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn sử dụng của Nhà sản xuất, AMH, Drug in renal failure
Chủ đề:
Thuốc chống đông
Thuốc chống đông máu