Dạng bào chế - biệt dược
Bột pha tiêm: Actilyse 50 mg
Nhóm thuốc – Tác dụng
Thuốc tiêu sợi huyết.
Chỉ định
Tiêu huyết khối trong nhồi máu cơ tim cấp, thuyên tắc phổi cấp diện rộng, đột quỵ cấp do thiếu máu cục bộ.
Chống chỉ định
Quá mẫn với alteplase, gentamicin, các trường hợp có nguy cơ xuất huyết cao, đang dùng thuốc chống đông, tăng huyết áp nặng không kiểm soát được, giảm tiểu cầu nặng, suy gan nặng, trẻ dưới 18 tuổi.
Thận trọng
Người bệnh trên 80 tuổi, đang dùng Thuốc ức chế enzyme chuyển dạng angiotensin, phì đại thất trái và rung nhĩ, các thủ thuật xâm lấn có nguy cơ chảy máu (tiêm tủy sống, châm cứu...).
Tác dụng không mong muốn
Thường gặp: Chảy máu, bao gồm chảy máu tại vị trí tiêm, chảy máu nội sọ, chảy máu trong (xuất huyết tiêu hóa, tiết niệu), hạ huyết áp thoáng qua. Ít gặp: Phản ứng quá mẫn bao gồm sốt, gai rét, ban đỏ, nôn, đau đầu, co thắt phế quản, sốc phản vệ, viêm mạch, viêm thận. Hiếm gặp: Tắc mạch do cholesterol.
Liều và cách dùng
Hoà tan trong nước cất pha tiêm để đạt nồng độ 1 mg/ml. Phải pha loãng với NaCl 0,9% tới nồng độ tối thiểu 0,2 mg/ml.
Người lớn: Liều phụ thuộc phác đồ điều trị.
Chú ý khi sử dụng
Phụ nữ có thai: C (TGA)(*), B1 (TGA)(**).
Phụ nữ cho con bú: L3.
Không cần hiệu chỉnh liều trên người bệnh suy thận.
(*) Nhóm C theo phân loại của TGA: Thuốc, do tác dụng dược lý, gây ra hoặc có thể gây ra ảnh hưởng xấu có thể phục hồi trên thai nhi người hoặc trẻ sơ sinh nhưng không gây dị tật thai nhi.
(**)Nhóm B1 theo phân loại của TGA: Thuốc được sử dụng trên số lượng giới hạn phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà không làm tăng tần suất dị tật thai nhi hoặc gây bất kỳ ảnh hưởng xấu trực tiếp hoặc gián tiếp nào trên thai nhi được quan sát. Nghiên cứu trên động vật không thấy tăng nguy hại trên thai nhi.
Tài liệu tham khảo
Mother’s milk, Hướng dẫn sử dụng của Nhà sản xuất, Uptodate.
Chủ đề:
Nhồi máu cơ tim
Đột quỵ
Thiếu máu cục bộ